如何发现早期前列腺癌?
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一、前列腺癌的诊治时间紧迫
早期前列腺癌可以通过手术治疗达到治愈的目的,如果确诊时肿瘤仍仅局限在前列腺内部而没有远处转移,那么手术后10年及15年的存活率可以达到90%以上。另外,早期前列腺癌通过不同形式的放疗也能够取得满意的效果,这种局限在前列腺内部的前列腺癌经过放疗,5年及10年的存活率可高达80%和65%,正因如此,临床医生对一些预期存活年限小于10年的早期前列腺癌患者建议应用放疗,同样能够取得显著的治疗效果,同时还可免除手术的苦。

二、诊断前列腺癌的三大“法宝”直肠指诊、超声检查和前列腺特异性抗原测定
1.直肠指诊
直肠指诊(DRE)是常用到的一种检查,方便、易行,几乎没有痛苦,整个检查只需要几分钟就可以完成,当时就能得知检查的结果。有经验的医生通过直肠指诊诊断前列腺癌的准确性可以提高到60%。
当前列腺内生肿瘤时,医生常会摸到一个硬结向前列腺外表面鼓起,或者隐约感觉到前列腺的某个区域质地比其他地方硬,犹如隔着一层被子摸到被子下面的一个石子。这些摸到的结节很可能就是前列腺癌,而医生同时也可以凭借手指的感觉估计肿瘤的数量、大小、位置。当肿瘤体积比较大时,这种坚硬的结节会取代正常的前列腺组织,有时甚至使整个前列腺摸起来像一块石头,表面凹凸不平。
通过DRE,医生还能初步判断肿瘤的分期情况,有些早期前列腺癌的患者在接受手术治疗以前,仔细的医生还会对患者再次进行DRE,因为医生可以通过手指的感觉初步判断一下手术的难度或复杂程度。
但不是DRE摸到了结节就一定是前列腺癌,比如慢性前列腺炎、前列腺结核、前列腺结石等。但是,这些特殊的情况是比较少见的,因此,如果DRE的确摸到了有硬结存在,那么至少应该高度怀疑前列腺癌,并且不失时机地进行其他检查。
2.经直肠超声检查
早期前列腺癌的患者可以在TRUS检查中发现前列腺内有异常的结节,通过这种特殊的检查,医生还可以判断肿瘤的体积以及肿瘤有没有侵犯前列腺的包膜,帮助判断前列腺癌的临床分期及预后。
3.前列腺特异性抗原
前列腺特异性抗原(PSA)的发现在前列腺癌诊治工作中具有十分重大的意义,它使前列腺癌的诊断提早了5到8年,从而在一定程度上改变了多数患者要到晚期才能确诊的局面。
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